Eine institutionelle Aufwand zu reduzieren die Menge der Opioide verschrieben folgenden Lendenwirbelsäule Chirurgie

Wie wir alle wissen, opioid-Abhängigkeit in den USA epidemische Ausmaße erreicht. Im Jahr 2017 allein, Opioide beteiligt waren und die der Todesfälle durch überdosierung von 47,600 Menschen. Viele Opfer von opioid-Missbrauch begann Ihre Reise mit Arzt verschriebene Medikamente, die ursprünglich für die Behandlung von akuten oder chronischen Schmerzen. Oft ist die Quelle dieser Schmerz ist in der Schäden an der Lendenwirbelsäule oder eine temporäre Nebenwirkung der Lendenwirbelsäule Chirurgie.

Ärzte und medizinische Institutionen sind aktiv auf der Suche nach Lösungen senken Sie die Risiken der Opiatabhängigkeit. Ein Schwerpunkt ist die Verringerung der Mengen von Opioiden, sind zunächst die für Patienten in akuten Schmerzen. Überschüssige opioid-Medikament hat das Potenzial zur sucht führen bei Patienten oder Missbrauch durch Familienmitglieder oder andere Personen mit Zugang zu den übrig gebliebenen opioid-Pillen.

Am Hospital for Special Surgery (HSS) in New York City (Platz 1 in der Orthopädie 2018-19, die von US News & World Report), eine task-force entwickelte eine 1-Stunden-Bildungs-Programm auf opiate Gebrauch und Missbrauch, die Rolle des orthopädischen Arzt, multimodale Analgesie und staatlichen Gesetze in Bezug auf opioid-Verschreibung. Alle opioid-die verordnenden ärzte in der Klinik wurden beauftragt, um an dem Programm in der person oder über eine online-Präsentation. Ein Ausschuss, bestehend aus Wirbelsäule Chirurgen, Schmerz-management-ärzte, Anästhesisten und Krankenschwester-Manager Richtlinien für die Verschreibung von Opioiden folgende Wirbelsäulenchirurgie. Diese qualitativen Richtlinien, basierend auf den einzelnen Patienten der Konsum von Opioiden während im Krankenhaus, wurden verbreitet im gesamten Krankenhaus früh im Jahr 2017.

In dem Artikel „Eine institutionelle intervention zu modifizieren opioid-Verschreibung Praktiken nach LWS-Operation“, veröffentlicht heute in der Journal of Neurosurgery: Spine, Francis Lovecchio, MD, und Kollegen auf die Frage, ob diese intervention—obligatorische Anbieter Bildung zusammen mit rezeptvorgaben—ändern könnte Arzt Verhalten, was in einer geringeren Menge der Opioide, verschrieben bei Entlassung aus dem Krankenhaus nach LWS-Operation.

Lovecchio und Kollegen gegenüber opioid-Verschreibung Daten in die elektronischen Krankenakten von 1177 Patienten, die durch die Lendenwirbelsäule Chirurgie vor der intervention (1. März-1. November 2016)) mit ähnlichen Daten in die elektronischen Krankenakten von 1302 Patienten, die nach der intervention (1. Februar-1. Oktober 2017). Da eine Vielzahl von opioid-Medikamenten mit verschiedenen stärken verordnet worden sei, die Forscher umgewandelt, die Menge des opioid-pro Rezept in ein orales Morphin-äquivalent (OME), um Vergleiche zu ermöglichen.

Die Forscher fanden eine statistisch signifikante Reduktion sowohl der mittleren Höhe der opioid – (629 ± 294 OME pre-intervention vs. 490 ± 245 OME post intervention, p < 0.001) und die mittlere Anzahl der opioid-Pillen (81 ± 26 pre-intervention vs. 66 ± 22 post-intervention, p < 0.001) vorgeschrieben, nach der intervention. In der Tat, Rezepte für die 81 oder mehr Pillen sank von 65,5% auf 25,5%. Die Forscher fanden auch, dass die rate der refill-Rezepte angefordert von Patienten, die innerhalb von 6 Wochen nach der Operation erhöhte sich nach der intervention; jedoch war der Unterschied nicht signifikant. Die Forscher nehmen dies zu vermuten, dass insgesamt die Schmerzen war nicht signifikant verändert durch die Reduzierung des vorgeschriebenen Opioide.

Die Forscher schätzen, dass in den 8 Monaten nach der Verbreitung der Leitlinien, „die änderung bei der Verschreibung von Verfahren gespeichert, die Abgabe von über 26.000 Betäubungsmittel pills.“

Lovecchio und Kollegen zeigen, wie die intervention auf HSS geändert Arzt Verhalten, was in einer geringeren Menge an verschriebenen Opioiden. Sie schlagen vor, dass zukünftige Studien sollten durchgeführt werden, um konzentrieren sich auf, wie diese Veränderungen in der Arzt-Verhalten beeinflussen können, das Ergebnis für den Patienten.