Häufigkeit des aggressiven Subtypen der uterinen Krebs steigt, Studie zeigt,

Neue Erkenntnisse aus einer Studie von Forschern des National Cancer Institute (NCI), Teil der National Institutes of Health, zeigen, dass die US-Inzidenzraten für aggressive Subtypen von Gebärmutterhalskrebs stieg schnell unter den Frauen im Alter von 30 bis 79 von 2000 bis 2015. Die Ergebnisse zeigen auch rassische Unterschiede, einschließlich einer höheren Inzidenz von diesen aggressiven Subtypen und schlechtere überleben-unabhängig von Subtyp und Krebs Bühne-unter den nicht-hispanischen schwarzen Frauen als unter den Frauen, die in anderen Rasse/ethnische Gruppen.

Die Studie, veröffentlicht Mai 22, 2019 die im Journal of Clinical Oncology, verwendet der Bevölkerung Daten aus der NCI-Überwachung, Epidemiologie und End-Ergebnisse (SEER) – Datenbank zur Auswertung von trends in der Gebärmutter-Krebs-Neuerkrankungen bei Frauen insgesamt und die von der Rasse und der ethnischen Zugehörigkeit, geographische region, und der histologische Subtyp (Subtypen unterscheiden sich durch, wie tumor-Gewebe wird unter einem Mikroskop). Die Autoren korrigiert Hysterektomie Prävalenz, anhand von Daten aus der Behavioral Risikofaktor Surveillance System, in die Schätzung der Häufigkeit von Gebärmutterkrebs, weil Frauen, die haben eine Hysterektomie sind nicht mehr in Gefahr für die Entwicklung der Krankheit. Viele Studien der vergangenen Jahre von Gebärmutterhalskrebs Inzidenz nicht wie eine Korrektur.

„Die Erkrankungshäufigkeit an Gebärmutter-Krebs haben eine steigende Tendenz, und es hat die früheren Berichte der Rasse Unterschiede in der Inzidenz-und überlebensraten, wobei Unterschiede beobachtet für nicht-hispanischen schwarzen Frauen“, sagte Megan Clarke, Ph. D., Blei-Autor der Studie und ein postdoctoral fellow in NCI-Abteilung der Krebs-Epidemiologie und der Genetik. „Aber nur wenige aktuelle Studien, korrigiert für die Hysterektomie können, abhängig von der Rasse und der Ethnizität und region. Die Korrektur für die Hysterektomie Prävalenz gibt uns ein genaueres Bild der trends in der Häufigkeit, als auch die Tarife von der Rasse und der ethnischen Herkunft.“

Die Studie ergab, dass unter allen Frauen, die Hysterektomie-korrigiert Gebärmutter-Krebs Inzidenzraten insgesamt erhöhte sich um etwa 1% pro Jahr von 2003 bis 2015. Die Erkrankungshäufigkeit erhöht sich schneller unter den Frauen der anderen Rasse/ethnische Gruppen als unter weißen Frauen. Gebärmutter-Krebs-Inzidenzraten bei schwarzen Frauen übertraf jene unter den weißen Frauen in 2007 und waren durchweg höher von 2011 bis 2015.

Die Forscher untersuchten auch separat an Daten auf endometrioiden und nonendometrioid Subtypen von Gebärmutterkrebs. Im Vergleich mit nonendometrioid Subtypen, endometrioiden Subtypen sind häufiger, haben in der Regel bessere Prognosen und überlebensraten und eine stärkere Assoziation mit hormonellen Risikofaktoren und übergewicht. Einen neuartigen Ansatz zur Berücksichtigung fehlender Histologie information wurde benutzt, um die Subtyp-spezifische Inzidenz-Schätzungen.

Häufigkeit des endometrioiden Subtypen stabil waren in nicht-hispanischen weißen Frauen über die Studie und erhöhte sich bei Frauen in anderen Rasse/ethnische Gruppen. Durch Kontrast, die Häufigkeit des aggressiven, nonendometrioid Subtypen wurden, wächst dramatisch über die Zeit in allen rassischen/ethnischen Gruppen (insgesamt eine Steigerung von 2,9% pro Jahr von 2000 bis 2015). Die Forscher beobachteten auch viel höhere raten von der aggressiven, nonendometrioid-Subtypen schwarze Frauen (25.9 pro 100.000 Frauen über die Studie) als bei weißen Frauen (11.4), Hispanic Frauen (10.1) und Asien/Pacific Islander Frauen (7.5).

Die Forscher fanden auch, dass die 5-jährige relative überlebensrate war niedriger bei Frauen mit nonendometrioid Subtypen als bei Frauen mit einem endometrioiden Subtypen und dass schwarze Frauen die niedrigsten überlebensraten, die innerhalb jeder Stufe an der Diagnose oder der histologische Subtyp.

„Alle diese Entwicklungen-die Preise von Gebärmutterkrebs bei schwarzen Frauen höher als die der weißen Frauen, die höhere Inzidenzraten von nonendometrioid Subtypen unter den schwarzen Frauen, und die niedrigeren überlebensraten von schwarzen Frauen für alle uterinen Krebs-sind sehr besorgniserregend“, so Dr. Clarke sagte. „Wir müssen weiter forschen, um weiter zu verstehen, diese rassische Unterschiede und Ungleichheiten, um uns zu helfen, besser vorherzusagen, das Risiko und die Arbeit in Richtung Prävention.“

Eine zentrale Botschaft dieser Studie ist, dass diese aggressive, nonendometrioid Krebserkrankungen sind zunehmend für alle Frauen, Dr. Clarke sagte. Sie erklärte, dass, weil diese Krebsarten viel seltener als endometrioiden Subtypen, die weniger bekannt ist über Sie. Wichtige nächste Schritte sind die Durchführung von Forschungsarbeiten über die Ursachen, die diese Subtypen zu verbessern, Risiko-Vorhersage und frühzeitigen Erkennung von Gebärmutter-Krebs.

Die zunehmende Inzidenz von nonendometrioid Subtypen ist nicht wahrscheinlich erklärt sich durch die steigende Prävalenz der Adipositas und der Veränderungen in der Verwendung von Hormon-Ersatz-Therapie, da diese Faktoren werden stärker im Zusammenhang mit der endometrioiden Subtypen, die Tarife blieben stabil mehr über die Studie, Dr. Clarke erklärt.

„Wenn die steigende Inzidenz wurde vor allem im Zusammenhang mit übergewicht, die wir nicht sehen, eine stabile Entwicklung für endometrioiden Subtypen unter weißen Frauen“, sagte Sie. „Korpulenz ist der stärkste Risikofaktor im Zusammenhang mit endometrioiden Subtypen. Aber unsere Studie deutet darauf hin, dass es andere Faktoren, die zum Anstieg der Inzidenz von Gebärmutterkrebs, und dies rechtfertigt weitere Forschung.“