HIV ‚hotspots‘ nicht unbedingt wichtige Impulsgeber für neue Infektionen

Gebieten mit hoher HIV-Prävalenz, bekannt als ‚hotspots‘, die nicht notwendigerweise Kraftstoff der Epidemie in die Breite Bevölkerung, sagen die Forscher.

Hotspots sind oft gezielte, Intensive Bekämpfung von HIV-Interventionen, einschließlich der Behandlung und Prävention, um zu maximieren, Ihre Wirkung und erreichen die Menschen in der größten not zuerst.

Diese Strategien oft davon ausgehen, dass hotspots sind auch Quellen der übertragung von Krankheiten auf andere Bereiche, und das targeting-hotspots müssen die zusätzlichen indirekten nutzen bei der Reduzierung neuer HIV-Infektionen in der Bevölkerung insgesamt.

Jedoch, eine neue Studie durch ein internationales Forscherteam, angeführt von Wissenschaftlern am Imperial College London und der Rakai Health Sciences Program in Uganda, deutet dies nicht notwendigerweise der Fall. Stattdessen zeigt die Studie, dass manche hotspots Samen sehr wenige Infektionen zu benachbarten Gemeinden und erhalten tatsächlich mehr Infektionen von außen.

Durchgeführt wurde die Studie mit „hotspot“ – von der Fischerei abhängigen Gemeinden an den ufern des Victoria-Sees in Uganda, wo etwa 40 Prozent der Bevölkerung sind mit HIV infiziert, unter den höchsten HIV-Prävalenz Ebenen in der Welt. Das team zugeordnet, wie die Krankheit übertragen wurde zwischen diesen Gemeinden und größere inland Gemeinden mit sehr niedriger HIV-Prävalenz.

Entgegen der Erwartung fanden Sie heraus, dass mehr HIV-Infektionen wurden angetrieben durch die inland-Gemeinden mit niedriger HIV-Prävalenz als durch die HIV-hotspots. Die Ergebnisse sind heute veröffentlicht in Lancet HIV.

Lead-Forscher Dr. Oliver Ratmann, von der Abteilung für Mathematik an der kaiserlichen, sagte: „Unser finden zeigt, dass der HIV-Erkrankung dynamics sind nicht so klar wie Sie scheinen mag, und rät zu Vorsicht gegen Gleichsetzung und Stigmatisierung hotspots als Bevölkerungsgruppen, die Fahrt HIV-Ausbreitung in Afrika.“

Co-Autor der Studie, Dr. Kate Grabowski, von der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, fügte hinzu: „Wir waren wirklich überrascht von den Ergebnissen. Victoria-See der Fischerei Leben, haben lange Zeit wurde angenommen, die Treiber der übertragung in den benachbarten ostafrikanischen Gemeinden; jedoch, zeigen unsere Ergebnisse, dass ist wahrscheinlich nicht der Fall.“

Das team verwendet die jüngsten Fortschritte in der molekularen Biologie und erweiterte Statistiken, um die Karte, die übertragung von HIV zwischen Menschen—die Kette der Infektion Ereignisse, die dazu führten, dass jemand sich die Krankheit.

Dies ist möglich, weil das virus subtil verändert, wie es herum. Bisher, haben Wissenschaftler mit Hilfe dieser Informationen war in der Lage zu sagen, ob die Krankheit hatte wahrscheinlich bestanden zwischen zwei Menschen, aber nicht die Richtung war eher wahrscheinlich.

Die neue Studie wurde als Teil des PANGEA-HIV-Konsortium, eine internationale Partnerschaft zu verwenden, die virale Sequenz-Analyse zu beurteilen, die übertragung von HIV in Afrika, finanziert von der Bill-und-Melinda-Gates-Stiftung.

Die team deep sequenzierten das Genom des virus aus mehr als 2.500 HIV-positiven Menschen im Victoria-See-hotspots und die umliegenden Hinterland Gemeinden zwischen 2010-2015. Sie integriert diese Daten mit Erhebungen über die migration in die region, um genau zu verfolgen, die Verbreitung der Krankheit in einer sehr mobilen Bevölkerung.

Sie fanden heraus, dass nur 5,4 Prozent der Infektionen in der region ereigneten sich zwischen den hotspots und Binnenland-Gemeinden. Dieser, fast drei mal so viele neue Infektionen aufgetreten aus dem inland Gemeinden in hotspot-Gemeinschaften, sondern als aus hotspot-Gemeinschaften.

Dr. Ratmann sagte: „Es hat lange Zeit wurde angenommen, dass die hotspot-Gemeinden rund um Lake Victoria wurden eine ‚Quelle‘ der HIV-Infektion, aber es scheint, das Gegenteil ist wahr, und Sie sind ein ‚Waschbecken‘, mit mehr Infektionen, die Ihren Ursprung außerhalb der hotspot“.

Die Forscher empfehlen dieses überraschende Ergebnis könnte sein, weil die von der Fischerei abhängigen Gemeinden sind relativ klein im Vergleich zu den größeren im Landesinneren Bevölkerung, und weil der Migrations-Dynamik im Zusammenhang mit der lokalen Wirtschaft und sozialen Kontext.

Trotz Ihres viel geringeren Anteils von HIV-positiven Menschen, inland Gemeinden haben insgesamt höheren Zahl von infizierten Menschen, die sind auch eher, um sich zu der von der Fischerei abhängigen Gemeinden als Umgekehrt.