Naltrexon zur Behandlung von opioid-Einsatz Störung während der Schwangerschaft, günstig für Mama, baby

Säuglinge geboren zu Müttern, die Einnahme von Naltrexon zur Behandlung von opioid-Einsatz Störung während der Schwangerschaft entwickelt, keine Anzeichen von Neugeborenen opioid-Entzug-Syndrom (NOWS) während Ihres Krankenhausaufenthaltes, eine neue Studie zeigt. Im Vergleich zu Säuglingen von Müttern die Einnahme von Buprenorphin während der Schwangerschaft, Säuglinge ausgesetzt Naltrexon hatten kürzere Krankenhausaufenthalte, und die Mütter berichteten, keine Verwendung von anderen Opioiden während der Schwangerschaft. Geführt durch Forscher an der Boston Medical Center, die Ergebnisse liefern wichtige vorläufige Daten auf die Ergebnisse für Mutter und Kind, wenn Naltrexon wird verwendet zur Behandlung von opioid-Einsatz Störung während der Schwangerschaft.

Neugeborenen opioid-Entzug-Syndrom (NOWS) betroffen sind Säuglinge ausgesetzt Opioide in der Gebärmutter. Mit der Zunahme in beiden unprescribed und verordnete Opioide Verwendung in den USA, dort wurde eine fünf-fache Erhöhung der rate von NOWS in den vergangenen zehn Jahren. Etwa 50 bis 80 Prozent der opioid-exponierten Kindern haben, die erforderlichen Medikamente zu verwalten Entzugserscheinungen, die in der Regel erscheinen zwei bis drei Tage nach der Geburt. Diese können Reizbarkeit, Schwierigkeiten beim Essen und schlafen, Durchfall, Muskel-Steifigkeit und Schwierigkeit beruhigend.

Naltrexon, Buprenorphin und Methadon sind die drei FDA-zugelassenen Medikamente verschrieben zur Behandlung von opioid-Einsatz Störung. Allerdings gibt es begrenzte Daten über die Verwendung von Naltrexon während der Schwangerschaft in Bezug auf die Sicherheit und Wirksamkeit angesichts seiner relativ kurzen Zeit auf dem Markt. Diese Studie, veröffentlicht in Clinical Therapeutics, gefolgt Mutter-Kind-dyaden während Ihrer Schwangerschaft und nach der Lieferung an einem academic medical center zwischen 2017 und 2019. Sechs der Mütter waren unter Naltrexon zur Behandlung Ihrer opioid-Einsatz Störung vor und während der Schwangerschaft, und 12 wurden unter Buprenorphin. Die beiden Gruppen wurden überwacht und verglichen, basierend auf der Teilnehmer opioid-Konsum über den Urin Toxikologie Berichte, Anbieter Berichte während der Schwangerschaft und sechs Monate nach der Lieferung, Liefer-Ergebnisse, Gestationsalter, Geburtsgewicht, APGAR-scores, NICU Eintritt, und NOWS Ergebnisse (Diagnostik, pharmakologische Behandlung, gesamten Krankenhaus Länge des Aufenthalts). Mütterliche Demografie wurden im Vergleich auch zwischen allen Teilnehmern.

Die Säuglinge geboren, um Frauen, die Naltrexon zeigte keine Entzugserscheinungen während der ersten Hospitalisierung im Vergleich zu 92 Prozent der Kinder geboren, um Frauen, die Buprenorphin. Dieser zeigt Symptome, 46 Prozent für dringend benötigte Medikamente, um Ihre Behandlung von Entzugserscheinungen. Darüber hinaus sind 83 Prozent Frauen in den Naltrexon-Kohorte gestillt, ohne unmittelbare Probleme in der perinatalen Periode.

„Während diese Studie die Ergebnisse sind vorläufig, die Ergebnisse, die wir beachten für Mutter und baby, wenn Naltrexon wird verwendet zur Behandlung von opioid-Einsatz Störung während der Schwangerschaft sind vielversprechend“, sagte Elisa Wachman, MD, ein neonatologist an BMC und der Studie entsprechenden Autor.

Die bisherige Forschung hat sich im Vergleich Methadon und Buprenorphin als standards bei der Betreuung von schwangeren Frauen mit OUD. Es wurde bestätigt, dass Buprenorphin war assoziiert mit niedrigeren Risiken von Frühgeburten, höhere Geburt Gewicht, größeren Kopfumfang und weniger schwere NOWS im Vergleich mit Frauen der Einnahme von Methadon. Frauen behandelt und mit Buprenorphin hatte auch verbesserte compliance mit der pränatalen Betreuung und weniger unprescribed Substanzgebrauch während der Schwangerschaft. Der Einsatz von Naltrexon während der Schwangerschaft ist relativ neu, da war es von der FDA zugelassene im Jahr 2010.

„Unsere Ergebnisse unterstützen die Notwendigkeit für eine größere multi-center-Studie, welche die langfristige Mutter und Kind Sicherheit und Wirksamkeit Ergebnisse von Naltrexon während der Schwangerschaft,“ sagte Wachman, der auch ein associate professor für Pädiatrie an der Boston University School of Medicine. „Wenn diese Studien führen zu einem positiven Outcome für Mutter und Kind, weiterhin Frauen auf Naltrexon während Ihrer Schwangerschaft könnte ein weiterer safe Ansatz in der Behandlung von opioid-Einsatz Störung.“

Eine weitere wichtige Feststellung in der Studie war, dass Frauen die Einnahme von Naltrexon erhalten Schwangerschaftsvorsorge später während Ihrer Schwangerschaft als Frauen, die Buprenorphin, was darauf hindeuten könnte, dass die Patienten und/oder Anbieter sind nicht klar auf seine Sicherheit während der Schwangerschaft. Darüber hinaus, die Autoren beachten Sie, dass der wichtigste Aspekt der Behandlung von opioid-Einsatz Störung während der Schwangerschaft ist, halten die Mütter stabil auf Ihrer Medikation zu verringern Risiko von Rückfällen.

Die Studie wurde gefördert im Teil durch die Nationalen Institute der Gesundheit (Eunice Kennedy Shriver National Institute of child Health and Human Development) unter grant # 1R01HD096798-01.