Leitlinien für die hepatischen, mesenterialen Durchblutungsstörungen

(HealthDay)—In einer klinischen Leitlinie der American College of Gastroenterology, veröffentlicht in der Januar-Ausgabe des American Journal of Gastroenterology, Empfehlungen sind für das management von Erkrankungen der Leber und der mesenterialen Durchblutung.

Douglas A. Simonetto, M. D., von der Mayo-Klinik in Rochester, Minnesota und Kollegen überprüft die Literatur zu entwickeln, Empfehlungen für Erkrankungen der Leber und der mesenterialen Durchblutung.

Die Autoren fest, dass fresh-frozen-plasma wird nicht empfohlen, zur Verbesserung der thrombin-Generierung bei Patienten mit Leberzirrhose; volume-Erweiterung erhöhen können Druck portal, womöglich in variceal Blutung. In den meisten Fällen, eine prophylaktische infusion von plasma zu verringern Blutungsrisiko ist zwecklos. Außerhalb der signifikante renale Dysfunktion oder sepsis, prophylaktische Thrombozyten-Transfusionen sind nicht zu empfehlen vor dem gemeinsamen Verfahren wie routine variceal banding oder Punktionen. Antifibrinolytic agents wie z.B. epsilon-aminocapronsäure und tranexamic acid sind nicht empfohlen, Sie zu reduzieren Blutungen in der Abwesenheit von hyperfibrinolysis. Doppler-Ultraschall wird empfohlen, da die erste nicht-invasive Modalität für Pfortader-Thrombose-Diagnose. Zur Beurteilung der Ausdehnung des thrombus in die mesenterialen Venen und ausschließen, tumor-thrombus, Kontrastmittel-verstärkte Computertomographie oder Magnetresonanztomographie wird empfohlen bei Patienten mit Zirrhose zu entwickeln, die neue portal-und/oder mesenterialen Vene thrombus. In Abwesenheit von Kontraindikationen, Antikoagulation wird für alle Patienten empfohlen, ohne Leberzirrhose mit akuter symptomatischer portal oder mesenterialen Venenthrombose.