Routine-Bluttests Vorhersagen konnte, diabetes

Zufalls plasma-Glukose-tests könnten verwendet werden, um vorherzusagen, bei welchen Patienten diabetes zu entwickeln, nach einer Studie der Veterans Affairs Behandlung der Daten. Forscher aus mehreren VA-Systeme zeigte, dass Niveaus der Glukose gefunden, während der standard der ambulanten medizinischen Tests ergaben Patienten Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von diabetes in den nächsten fünf Jahren, selbst wenn Blutzuckerspiegel nicht steigen auf das Niveau der diabetes-Diagnose.

Die Ergebnisse könnten dazu führen, frühere Behandlung und bessere Ergebnisse. Die Forschung zeigt, dass Glukose Niveaus, die normalerweise nicht gesehen werden als Hinweis auf das diabetes-Risiko kann in der Tat, vorherzusagen, die Krankheit in Ihrer Entwicklung. Nach Angaben der Forscher, mithilfe von plasma-glucose-Spiegel im Blut Proben, die während der regelmäßigen Arztbesuche „signal könnte die Notwendigkeit für weitere Tests, ermöglichen die präventive intervention in hoch-Risiko-Personen vor Ausbruch der Krankheit und führen zu einer früheren Identifizierung von diabetes.“

Die Ergebnisse erscheinen in der Juli-19, 2019, Ausgabe von PLOS ONE.

Diabetes ist ein großes gesundheitliches problem in den Vereinigten Staaten, doch über 7 Millionen Amerikaner mit diabetes nicht diagnostiziert, nach den Centers for Disease Control and Prevention. Eine frühe Diagnose erlaubt den Einsatz von änderungen des Lebensstils oder Medikamente, die helfen könnten, verhindern oder verzögern die progression vom Prädiabetes zum diabetes und zu helfen-diabetes aus Verschlechterung. Wenn die Diagnose verzögert wird, diabetes-bedingte Komplikationen entwickeln könnte, bevor die Behandlung beginnt.

„Obwohl screening für Prädiabetes und diabetes erlauben könnte, Früherkennung und Behandlung, viele in der Risiko-Bevölkerung, die nicht erhalten, die notwendigen screening“, sagt Dr. Maria Rhee, Hauptautor der Studie und ein Arzt und Forscher mit der Atlanta VA Health Care System und der Emory University.

Die amerikanische Diabetes-Vereinigung empfiehlt Prüfung für diabetes mit ein paar verschiedene Methoden: Fasten, Blutzuckerspiegel, einem oralen Glukose-Toleranz-test (erfordert das Fasten und die Einnahme der Glukose-load), ein HgbA1c-Ebene (ein Maß der durchschnittlichen Blutzuckerspiegel über die letzten zwei bis drei Monaten), oder eine zufällige plasma glucose, wenn begleitet durch Symptome, die durch hohe Blutzuckerwerte. Eine zufällige plasma glucose 200 mg/dL (Milligramm pro Deziliter) oder höher ist in der Regel die Schwelle für eine Diagnose von diabetes. Es kann jederzeit durchgeführt werden, und nicht verlangen, Fasten oder das zurückhalten von Mahlzeiten.

Diese tests sind Häufig in routine-labwork Patienten Unterziehen sich während oder nach der ambulanten arztterminen. Jedoch, da viele Patienten Sie nicht Fasten, wenn Sie Ihr Blut gezeichnet, routine-Blut-tests mit random-glucose-Spiegel unter 200 mg/dL bisher nicht als nützlich für diabetes-screening.

VA-Forscher untersuchten Daten auf diesen routine-Bluttests, um zu sehen, ob zufällige plasma glucose-Ebene könnte in der Tat vorauszusagen, welche Patienten entwickeln diabetes in der Zukunft. Sie untersuchten Daten von mehr als 900.000 VA Patienten, die nicht bereits mit diabetes diagnostiziert. Alle Patienten hatten mindestens drei zufällige plasma glucose-tests in einem Jahr. Die meisten dieser tests wurden wahrscheinlich erhalten „opportunistisch“—das heißt, während der regelmäßigen Arztbesuche, die nicht speziell im Zusammenhang mit diabetes-screening.

Über einen fünf-Jahres-follow-up, über 10% der gesamten Studie Gruppe einen diabetes entwickelt. Erhöhte zufällige plasma glucose-Ebene, obwohl nicht der Erfüllung der diagnostischen Schwelle für diabetes, die genau vorhergesagt haben, dass die Entwicklung von diabetes in den folgenden fünf Jahren. Patienten, die mindestens zwei zufälligen plasma-Glukose-Messungen von 115 mg/dL oder höher in einem 12-Monats-Zeitraum wurden sehr wahrscheinlich zu sein mit diabetes diagnostiziert, in ein paar Jahren. Glucose-Spiegel von 130 mg/dL oder höher waren sogar mehr prädiktive von diabetes.

Wie erwartet, Demographie und Risikofaktoren bekannt werden, die im Zusammenhang mit diabetes auch die prognostizierte Entwicklung der Krankheit. Demografische Faktoren berücksichtigte Alter, Geschlecht und Rasse. Andere Risikofaktoren, die vorhergesagt diabetes enthalten einen hohen body-mass-index (BMI), Rauchen und hohe Cholesterinwerte. Jedoch, zufällige plasma glucose-tests waren stärker Prädiktoren von diabetes als Demografie-oder anderen Gefahr Faktoren, die alleine oder in Kombination.

Entwicklung von diabetes war selten in Fächern, deren höchste zufälligen plasma-Glukose-Werte waren unter 110 mg/dL.

Im Licht dieser Erkenntnisse, die Forscher empfehlen, dass Patienten eine follow-up-Diagnostik, für diabetes, wie ein Nüchternblutzucker oder HbA1c-test, wenn Sie zwei random glucose-tests zeigen, Ebenen 115 mg/dL oder höher. Dieser Ansatz würde sehr wahrscheinlich auch kostengünstiger, sagen Sie, denn die ärzte können Tests ein, die bereits getan wird während der routinemäßigen ambulanten Besuche. Mithilfe der random-Glukose-Niveaus für das screening könnte die Identifikation von Patienten ein höheres Risiko für diabetes, was zu frühes eingreifen zu verhindern oder die Kontrolle der Krankheit.