1 in 5 Menschen weltweit haben eine zugrunde liegende Gesundheitszustand, die könnte erhöhen das Risiko von schweren COVID-19

Schätzungsweise 1,7 Milliarden Menschen, 22% der Welt-Bevölkerung, haben mindestens einen zugrunde liegenden gesundheitlichen Zustand, dass könnte erhöhen das Risiko von schweren COVID-19, wenn Sie infiziert werden, laut einer modelling-Studie, dass die Verwendung von Daten aus 188 Ländern, veröffentlicht in The Lancet Global Healthjournal.

„Als Länder bewegen sich auf die Sperrung, die Regierungen suchen nach Möglichkeiten zum Schutz der schwächsten vor einem virus, der immer noch im Umlauf. Wir hoffen, dass unsere Einschätzung bieten hilfreiche Ansatzpunkte für die Gestaltung von Maßnahmen zum Schutz von Personen mit erhöhtem Risiko einer schweren Erkrankung. Dies kann beinhalten, Beratung von Menschen mit zugrunde liegenden Bedingungen zu verabschieden, social-distancing-Massnahmen entsprechend Ihrem Niveau der Gefahr, oder eine Prioritätensetzung für die Impfung in die Zukunft“, sagt Associate Professor Andrew Clark von der London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), UK.

Obwohl die Schätzungen geben eine Vorstellung von der Zahl der Menschen, die Regierungen sollten Prioritäten für Schutzmaßnahmen, nicht alle Personen, die mit diesen Bedingungen würde gehen, um zu entwickeln schwere Symptome, wenn infizierte. Die Autoren schätzen, dass 4% der Weltbevölkerung (349 Millionen Euro von 7,8 Milliarden Menschen) würde verlangen, Krankenhausaufenthalt wenn Sie infiziert werden, was darauf hindeutet, dass das erhöhte Risiko von schweren COVID-19 könnte ziemlich bescheiden für viele mit zugrunde liegenden Bedingungen.

Leitlinien veröffentlicht, die von der WHO und der öffentlichen Gesundheit Agenturen in Großbritannien und den USA identifizieren Sie Risikofaktoren für schwere COVID-19, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronischen Nierenerkrankungen, diabetes und chronische Atemwegserkrankungen. Die neue Studie liefert Globale, regionale und nationale Schätzungen für die Zahl der Menschen mit zugrunde liegenden gesundheitlichen Bedingungen. Die Autoren warnen, dass Sie konzentrierten sich auf die zugrunde liegenden chronischen Erkrankungen und nicht auch andere mögliche Risikofaktoren für COVID-19, die sind aber noch nicht in allen Richtlinien, wie ethnische Zugehörigkeit und sozioökonomischer deprivation. Ihre Schätzungen daher ist es unwahrscheinlich, auf Vollständigkeit, sondern dienen als Ausgangspunkt für die Politik.

Die Autoren basieren Ihre Schätzungen über die Prävalenz der Krankheit, Daten von der Globalen Belastung von Krankheiten, Verletzungen und Risikofaktoren-Studie (GBD) 2017, UN population Schätzungen für das Jahr 2020 und die Liste der zugrunde liegenden gesundheitlichen Bedingungen relevant zu COVID-19, gemäß der aktuellen Leitlinien. Die Autoren weisen darauf hin, dass die GBD-Prävalenz-Schätzungen sind wahrscheinlich höher als diejenigen, die aus nationalen Datenbanken, weil Sie sind entworfen, um zu erfassen Fälle, die möglicherweise nicht diagnostiziert oder nicht stark genug, um in elektronischen Patientenakten. Sie analysierten die Zahl der Menschen mit einer zugrunde liegenden Erkrankung nach Altersgruppe, Geschlecht und Land für 188 Länder.

Um festzustellen, der Grad der erhöhten Risiko, die Forscher lieferten auch separate Schätzungen für den Anteil aller Menschen (mit und ohne zugrunde liegenden Bedingungen) wer würde verlangen, Krankenhausaufenthalt, wenn infiziert. Die Autoren berechneten diejenigen mit einem hohen Risiko verwenden-Infektion, Krankenhausaufenthalt Verhältnisse für COVID-19 und Anpassungen für Unterschiede zwischen den Ländern.

Länder und Regionen mit jüngeren Bevölkerungen haben weniger Personen mit mindestens einer zugrunde liegenden gesundheitlichen Zustand, während diejenigen mit älteren Populationen haben mehr Personen mit mindestens einer Bedingung. Zum Beispiel, der Anteil der Bevölkerung mit einem oder mehreren gesundheitlichen Zustand reicht von 16% in Afrika (283 Millionen Menschen aus der 1.3 Milliarden) zu 31% in Europa (231 Millionen auf 747 Millionen Euro).

Jedoch, Associate Professor Clark warnt davor, dass die Beweise muss sorgfältig kommuniziert werden, um zu vermeiden, Selbstgefälligkeit über das Risiko in Afrika: „Der Anteil der Bevölkerung ein erhöhtes Risiko für schwere COVID-19 ist in der Regel niedriger in Afrika als anderswo durch viel jünger Land Bevölkerung, aber einen viel höheren Anteil an schweren Fällen tödlich sein könnte, in Afrika als anderswo.“

Kleine Insel Staaten mit hoher diabetes-Prävalenz, wie Fidschi und Mauritius, haben unter den höchsten Anteil von Menschen mit einer zugrunde liegenden Erkrankung. In Afrika, die Länder mit der höchsten HIV/AIDS-Prävalenz, wie eSwatini und Lesotho, über einen grösseren Anteil von Menschen mit einer zugrunde liegenden Bedingung, als in Ländern mit niedriger Prävalenz, wie dem Niger.

Weltweit sind weniger als 5% der Menschen im Alter unter 20 Jahren, aber mehr als 66% der Personen im Alter von 70 und mehr, mindestens eine zugrunde liegende Erkrankung erhöhen könnten, dass das Risiko von schweren COVID-19. Unter der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter (15 bis 64 Jahre), 23% sind geschätzt mindestens eine zugrunde liegende Erkrankung. Die Prävalenz für eine oder mehrere der Bedingungen aufgeführt, die auf den aktuellen Leitlinien ist ähnlich zwischen den Geschlechtern, aber die Autoren nahmen Männer waren zweimal so wahrscheinlich wie Frauen zu verlangen, Krankenhausaufenthalt, wenn infiziert.

Die Autoren schätzen, dass 349 Millionen Menschen weltweit sind mit einem hohen Risiko von schweren COVID-19, das heißt, Sie würde erfordern Behandlung im Krankenhaus, wenn infiziert. Dieses Risiko variiert von weniger als 1% der Menschen unter 20 um fast 20% von denen im Alter von 70 oder älter, steigt um mehr als 25% bei Männern über 70. In allen Altersgruppen unter 65, etwa doppelt so viele Männer wie Frauen würden verlangen, Krankenhausaufenthalt. Über 65 Jahren, das Verhältnis wird weniger ausgeprägt, denn die Frauen sind überrepräsentiert in den höheren Altersgruppen aufgrund längerer Lebenserwartung.

„Unsere Schätzungen gehen davon aus, dass altersabhängige Schwellenwerte für die Abschirmung eine Rolle spielen könnte bei der Verringerung von Todesfällen und zur Verringerung der Zahl der Menschen, die eine Behandlung im Krankenhaus, aber die Wahl der Schwelle muss gegenübergestellt werden, dass der Anteil der Menschen im erwerbsfähigen Alter betroffen, sowie die gesundheitlichen und wirtschaftlichen Folgen, die möglicherweise im Zusammenhang mit langen Perioden der isolation“, sagt Dr. Rosalind Eggo vom LSHTM. [21]