Ernährung, die wenig Zucker deutlich verbessert Fettleber bei Kindern

Einer randomisierten klinischen Studie mit heranwachsenden Jungen mit nichtalkoholische Fettleber (Nash) festgestellt, dass eine Ernährung, die wenig freien Zucker (diejenigen, die Zucker Hinzugefügt, um Speisen und Getränke und natürlich vorkommenden in Obst-Säfte) führte zu einer signifikanten Verbesserung in Nash im Vergleich zu einer üblichen Ernährung.

Die Studie wurde an der Emory University School of Medicine und der University of California San Diego School of Medicine (UC San Diego) und veröffentlicht in JAMA on Jan. 22. Senior-Autor der Studie ist Miriam Vos, MD, MSPH, professor von Kinderheilkunde an der Emory und Direktor des Pädiatrischen Fettleber-Programm am Children ‚ s Healthcare of Atlanta, und der erste Autor ist Jeffrey B. Schwimmer, MD, professor für klinische Pädiatrie an der UC San Diego.

Nash ist die häufigste Lebererkrankung in den Kindern und es deutlich erhöhte sich von 1988 bis 2010. Nash ist assoziiert mit einem erhöhten Risiko von Typ-2-diabetes, Lebererkrankung im Endstadium, Krebs der Leber und Herz-Kreislauf-Erkrankung, also die Diagnose und die schnelle Behandlung ist sehr wichtig für die langfristige Gesundheit.

„Obwohl die pädiatrischen Richtlinien für die Verwaltung von nicht-alkoholische Fettleber empfehlen eine gesunde Ernährung, fokussierte Reduktion von zuckerhaltigen Lebensmitteln und Getränken wurde eine unbewiesene Behandlung“, sagt Vos. „Unsere Ergebnisse zeigen, dass, wenn ein Kind mit Nash verbraucht eine sehr geringe Menge an Zucker in Ihrer Ernährung, die sowohl Fett und Entzündungen in der Leber verbessert. Wir sind begeistert von der sehr signifikanten Ergebnisse aber auch erkennen, dass mehr Studie erforderlich sein, um zu verstehen, wenn Zucker Reduktion ist ausreichend um die „Heilung“ Nash.“

Die klinische Studie, die von August 2015 bis Juli 2017, inklusive 40 Jungs im Alter von 11 bis 16 Jahren mit Nash, 95 Prozent davon waren Hispanic. Die Teilnehmer wurden randomisiert in zwei Gruppen. Die Hälfte der Jungen zusammen mit Ihren Familien, zur Verfügung gestellt wurden, eine Ernährung, die wenig freien Zucker (weniger als drei Prozent der täglichen Kalorienzufuhr), und die Hälfte aß Ihre üblichen Diäten. Zweimal wöchentlich Telefonate bewertet die Einhaltung der Diät. Die Jungs mit einem reduzierten freien Zucker-Diät hatte eine Reduzierung Nash von 25 Prozent auf 17 Prozent, während die Jungs mit einem üblichen Ernährung hatte eine Reduzierung Nash von 21 Prozent auf 20 Prozent. Reduzieren freie Zucker in der Ernährung beinhaltet eine Verringerung Glukose, Fruktose und Saccharose Häufig konsumiert gesüßte Speisen und Getränke und natürlich süße Fruchtsäfte.

Der primäre Endpunkt gemessen wurde die Veränderung in der hepatischen Steatose, geschätzt durch magnetische Resonanz-Tomographie Protonen-Dichte der Fett-Anteil Messung — eine präzise, state-of-the-art-Methode zur Quantifizierung der Lipide in der Leber. Zwölf sekundäre Endpunkte wurden ebenfalls gemessen, mit mehreren mit erheblichen Veränderungen als gut. Der Rückgang der Alanin-aminotransferase-Ebene (ein test zur Messung der Leberenzyme und Leberfunktion) war signifikant größer für die intervention-Diät-Gruppe als für die üblichen Diät-Gruppe, und die Verringerung der Cholesterinspiegel war signifikant größer in der Gruppe intervention. Zudem wird die Einhaltung der Diät war hoch, mit 18 von 20 Teilnehmern/Familien reporting Einnahme von weniger als drei Prozent der Kalorien aus Zucker frei während der intervention. Es wurden keine unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit der Teilnahme an der Studie.

„Trotz der Beratung zur Verfügung gestellt von ärzten, Patienten und Familien, die Umsetzung einer wirksamen Zucker-reduzierenden Diät, zusammen mit langfristigen Einhaltung und Nachhaltigkeit sind oft sehr herausfordernd“, notes Schwimmer. „Unsere Studie zeigt, dass Kinder und Ihre Familien können Folgen einer Ernährung, die wenig freien Zucker für bis zu acht Wochen, wenn das Forschungsteam plant, kauft und bietet alle Mahlzeiten. Obwohl, das wäre nicht weit, praktisch, es zeigt, dass diese Art von intervention reduziert Nash Biomarker zumindest in der kurzen Amtszeit.“

Die Autoren merken an, dass weitere Studien werden benötigt, um zu demonstrieren, längerfristigen klinischen nutzen sowohl Mädchen als auch Jungen und alle Ethnien und zu lösen die Herausforderungen bei der Umsetzung eines low-free Zucker-Diät für Patienten in der klinischen Praxis.

Diese Studie wurde unterstützt von der Nutrition Science Initiative; die University of California, San Diego, Altman Klinische und Translational-Research-Institute; Zuschüsse UL1TR001442 und UL1TR002378 von den Nationalen Instituten der Gesundheit; Finanzierung von der Children ’s Healthcare of Atlanta und der Emory University ’s Children‘ s Clinical and Translational Entdeckung Kern; Finanzierung von der Children ‚ s Healthcare of Atlanta und der Emory University Pediatric Biostatistik Kern; und Finanzierung von Georgia Klinische und Translationale Science Alliance.