Klinische Studie zeigt eine vielversprechende neue Behandlung für seltene Blutkrebs

Lymphom ist eine Art von Blutkrebs, entwickelt von Lymphozyten (eine Art weißer Blutkörperchen). Es hat viele Subtypen. Ein seltener Subtyp, genannt intravascular large B-cell lymphoma (oder IVLBCL) ist besonders schwer zu diagnostizieren genau, weil der Krebs der Lymphozyten wachsen in kleinen Blutgefäßen, statt an Lymphknoten, und es gibt keine wahrnehmbare Schwellung/Vergrößerung der Lymphknoten. Es gibt auch keine wirksame Behandlung: die Krankheit neigt dazu, Einfluss auf die älteren Menschen, für die standard-Hochdosis-Chemotherapie haben möglicherweise ernste Nebenwirkungen, und die Patienten sind auf einem hohen Risiko der Entwicklung einer späteren zentralen Nervensystems (ZNS) Erkrankungen auch mit der Behandlung. Eine neuartige Behandlung-Protokoll mit weniger Nebenwirkungen und die behandelt auch sekundäre ZNS-Beteiligung erforderlich ist, und das ist genau das, was eine Gruppe von Wissenschaftlern, geführt von den Forschern von der Universität Nagoya und der Mie-Universität, Japan, versucht zu testen, in einer neuen klinischen Studie.

Aber die Seltenheit dieser Krankheit gemacht hat, die Prüfung neuer Kombinationen von Medikamenten schwierig. Eine Vorherige „Retrospektive“ Studie mit der Analyse der Krankenakten von Patienten, die durchgemacht hatten standard-Chemotherapie in Kombination mit einem Medikament namens „rituximab“ zeigte, dass diese Linie der Behandlung ist erfolgversprechender als standard-Behandlung allein, aber es löst nicht das problem der sekundären ZNS-Beteiligung. „Wir haben überlegt, dass rituximab-haltigen Chemotherapien in Kombination mit der Behandlung der sekundären ZNS-Probleme führen könnte, um weitere Verbesserungen in den klinischen Ergebnissen,“ Anmerkungen Dr. Kazuyuki Shimada von der Universität Nagoya. Mit dieser überlegung Dr. Shimada und team führte eine Phase-2 multizentrische, klinische Studie, wo Sie verwaltet Ihre vorgeschlagene Behandlung zu 38 eingeschlossenen Patienten (im Alter von 20 bis 79 Jahren mit und ohne Erkrankungen des ZNS zum Zeitpunkt der Krebs-Diagnose) überwacht und Ihre Bedingungen über einen langen Zeitraum. Die Ergebnisse veröffentlichten die Forscher in Ihrem paper in The Lancet Oncology.

Insgesamt ist Ihre Behandlung-Protokoll zu sein scheint vielversprechend: 76% der eingeschlossenen Patienten erreicht das primäre Ziel der zwei-Jahres-überleben ohne Fortschreiten der Erkrankung und zu 92% erreicht zwei-Jahres-Gesamtüberleben. Die Krankheit beeinträchtigt das ZNS in nur 3% der Patienten. Was mehr ist, die Toxizität der Behandlung war zu niedrig, und alle Nebenwirkungen waren überschaubar, mit sehr wenigen schweren Komplikationen.

Treffend fasst Ihre Leistung, Dr. Shimada sagt: „Zu den besten unseres Wissens ist dies die erste ‚potenzielle‘ Versuch einer Behandlung bei Patienten mit IVLBCL. Es scheint, dass die vorgeschlagene Behandlung-Protokoll könnte sich als wirksam bei Patienten, die ohne erkennbare Mitbeteiligung des zentralen Nervensystems zum Zeitpunkt der Diagnose.“

Ein wichtiger Vorteil der vorgeschlagenen Behandlung-Protokoll ist, dass es verwendet eine Kombination von konventionellen Medikamente und verwendet kein neuer Wirkstoffe. Dies bedeutet, dass, obwohl weitere Studie erforderlich ist, die dieses Protokoll angenommen werden kann in der klinischen Praxis, in der sehr nahen Zukunft. Dr. Shimada, erklärt: „Angesichts der Seltenheit dieser Krankheit, eine groß angelegte Phase-3-prospektive Studie nicht durchführbar. In einem solchen Szenario die Ergebnisse unserer Studie bieten eine sichere und wirksame Behandlungsoption, die die Funktion der historischen Kontrollgruppe für zukünftige prospektive Studien.“

Die Ergebnisse dieser klinischen Studie sind jedenfalls ziemlich vielversprechend. Mit nur geringfügigen Verbesserungen der vorgeschlagenen Behandlung-Protokoll, Patienten mit IVLBCL könnte einen Vorteil im Kampf gegen den Krebs.