‚Operation vermeiden‘ für den meisten Fällen der gemeinsame Handgelenk Frakturen bei Jungen Menschen, fordern Forscher

Eine Studie unter Leitung der University Hospitals of Leicester NHS Trust hat herausgefunden, dass Gips sind ebenso effektiv bei der Heilung Kahnbein Taille Frakturen im Handgelenk, als die Chirurgie. Die SWIFFT-Studie, finanziert durch das National Institute for Health Research, die dem Schluss, dass für eine Kahnbein Taille Fraktur im Handgelenk in einem Gipsverband sollte in der ersten Instanz verwendet, die mit der Operation nur in Betracht, wenn der Knochen nicht heilen. Die Ergebnisse sind veröffentlicht in The Lancetheute.

Fraktur des Kahnbein Knochen (eine von acht kleinen Knochen im Handgelenk) ist Häufig bei Jungen, aktiven Menschen, verursacht durch einen Sturz auf die hand oder die hand, die plötzlich gezwungen rückwärts. Die Forschung deutet darauf hin, dass durch die Entscheidung für ein Gipsverband können Patienten, um das Risiko der Operation, während Krankenhäuser halten können service Lieferung einfach und kostengünstig, ohne dabei die Patienten-outcomes.

439 Erwachsenen Patienten mit einer Kahnbein Taille Fraktur des Handgelenks eingeschrieben waren, zwischen 2013 und 2016 von orthopädischen Abteilungen in 31 NHS-Krankenhäuser in den Vereinigten Königreich. Patienten, die einverstanden waren teilzunehmen, wurden randomisiert in zwei Arme der Studie: entweder eine Operation geplant haben, um zu halten die gebrochenen Kahnbein mit einer speziellen Schraube, oder um das Handgelenk hielt sich noch in Gips (mit Operation angeboten nach sechs Wochen für diejenigen, die noch nicht geheilt).

Ein Jahr nach der ursprünglichen Verletzung, die Patienten wurden, gemessen auf einer Anzahl von Faktoren, einschließlich Schmerzen im Handgelenk und Funktion, Knochen-Heilung, Komplikationen, Behandlung und Durchschnittliche Arbeitstage verloren.

Zur Beurteilung Ihrer Schmerzen am Handgelenk und Funktion, wurden die Patienten gebeten, einen Fragebogen auszufüllen, der hatte einen Gesamt-score zwischen 0 und 100, wobei ein höherer score indiziert schlimmer Schmerz und Funktion. Auf ein Jahr, das die Patienten in der Chirurgie-Gruppe hatten einen score von 12, im Vergleich zu einem score von 14 in der Putz-Gruppe, zeigt keinen signifikanten Unterschied in der patient-reported outcomes. Die Studie Tage Arbeit verloren, waren vergleichbar zwischen den beiden Gruppen (17 Tage für op-Patienten und 18 Tage für Gips-Patienten). Es gab auch keinen signifikanten Unterschied in der Zahl der Frakturen, die nicht heilen richtig zwischen den beiden Patienten-Gruppen (2% für die op-Gruppe; 4% für die Gips-Gruppe). Aber, Patienten, die operiert wurden bewertet, indem die Krankenhäuser zu mehr Komplikationen nach der Behandlung (12%) als die Gips-Gruppe (2%).

Professor Joseph Dias, orthopädischer Chirurg an der University Hospitals of Leicester NHS Trust und Chief Investigator für die SWIFFT-Studie, sagte:

„Diese Studie bestätigt, dass putting ein Handgelenk mit einem gebrochenen Kahnbein in einem Gipsverband bietet sich als gute Heilung wie Chirurgie, so lange, wie die wenigen, die nicht re-join werden identifiziert und behoben, durch das medizinische team. Die Festsetzung der Kahnbein durch eine Operation nicht die Heilung beschleunigen und die Zeit zur Rückkehr an die Arbeit ist die gleiche, wie wenn ein cast verwendet wird. Trotz des jüngsten Anstiegs in der chirurgischen Verfahren zu beheben Kahnbein-Frakturen, es gibt keine Beweise, dass eine Operation bessere Ergebnisse für die Patienten.

„Mit unserer Forschung, Patienten und ärzte können sicher sein, dass wir behandeln Patienten, die diese Fraktur sicher und effektiv in einem Guss, Rückgriff auf Chirurgie nur, wenn der Knochen nicht heilen“.

Der Forscher als auch der Gesundheitsökonomie der Chirurgie versus Gips. Über das Jahr, die Kosten der Operation für den NHS war signifikant höher bei £2,350, verglichen mit den Kosten für Gips-Behandlung, die war £727 für jeden Patienten.

Die Studie team zusammen mit der Universität York Trials Unit an der Konzeption und Durchführung der Studie. Dr. Stephen Brealey, trial manager in York, sagte: „Wir sind unglaublich dankbar für die Patienten, die nahm Teil in diese wichtige Studie, die zeigt, mit Ihrer Unterstützung, was erreicht werden kann durch Forschung, um sicherzustellen Patienten erhalten die beste Betreuung durch Information der ärzte‘ die Entscheidungsfindung, die auch Leistungen der NHS.“