Weltweit mehr als 11 Millionen gesunde Lebensjahre verloren wegen Krebs im Kindesalter in 2017

Während die Zahl der Neuerkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (im Alter von 0-19 Jahren) ist relativ niedrig, bei rund 416,500 weltweit im Jahr 2017, die Behandlung im Zusammenhang mit Krankheit und Behinderung und tödlichen Krebs Schätzungen zufolge verursachen rund 11,5 Millionen gesunde Lebensjahre verloren gehen weltweit jedes Jahr, nach der ersten Globalen Krankheitslast (Global Burden of Disease Study (GBD) zu bewerten kindheit und Jugend krebsbelastung in 195 Ländern im Jahr 2017, veröffentlicht in The Lancet Oncology journal.

Kinder in den ärmsten Ländern mit einem unverhältnismäßig hohen krebsbelastung — Beitrag über 82% der weltweiten Krebserkrankungen Belastung — entspricht fast 9,5 Millionen gesunde Lebensjahre verloren im Jahr 2017. Die meisten (97%) der globalen Belastung verbunden ist, die zum vorzeitigen Tod, mit rund 3% aufgrund eingeschränkter Lebensqualität.

Zum ersten mal, Forscher liefern ein vollständiges Bild der globalen und regionalen Belastung von Krebs im Kindesalter über Inzidenz, Mortalität und überleben. Die Studie schätzt die Anzahl der gesunden Lebensjahre, die Kinder und Jugendliche mit Krebs verloren haben, aufgrund von Krankheit, Behinderung und VORZEITIGEM Tod — eine Messung bekannt als disability-adjusted life years (DALYs). Ein DALY entspricht einem Jahr des gesunden Lebens verloren. Jedoch, Behinderung, Krebs im Kindesalter überlebenden war beschränkt auf die ersten 10 Jahre nach der Krebs Diagnose, sondern über den gesamten Lebensweg, also die Globale Belastung der DALYs im Zusammenhang mit Krebs im Kindesalter eher unterschätzt, sagen Forscher.

„Durch die Beurteilung der globalen Belastung von Krebs im Kindesalter durch die Linse von disability-adjusted life-years, wir können mehr umfassend zu verstehen, die verheerenden Auswirkungen von Krebs auf die Kinder weltweit“, sagt Dr. Lisa Kraft vom St. Jude Children ‚ s Research Hospital in den USA, wer führte die Forschung, die in Zusammenarbeit mit dem Institut für Health Metrics und Evaluation. „Unsere Erkenntnisse sind ein wichtiger Erster Schritt bei der Festlegung, dass Krebs im Kindesalter hat eine Rolle in Rahmen, die Bekämpfung des globalen Onkologie-und global-Kind-Gesundheit.“

Kinder mit Krebs, die Leben in Ländern mit hohem Einkommen haben tendenziell ein besseres überleben, mit rund 80% überleben 5 Jahre nach der Diagnose. Aber diese Verbesserungen haben nicht übersetzt, um die meisten low – und middle-income countries (LMICs), wo das überleben ist ungefähr 35-40%, aber einige Schätzungen vermuten, es könnte sein als 20%. Rund 90% der Kinder, die die Gefahr der Entwicklung von Krebs live in LMICs.

„Die Verbesserung der kindheit Krebs überleben erfordert erhebliche Planung durch die politischen Entscheidungsträger, um sicherzustellen, dass gut funktionierende Gesundheitssysteme in der Lage eine frühe Diagnose und Behandlung“, sagt Dr. Kraft. „Die Schätzung der gesunden Lebensjahre der Kinder verloren durch Krebs ermöglicht Entscheidungsträgern zu vergleichen, die lebenslangen Auswirkungen von Krebs im Kindesalter mit anderen Krankheiten, möglicherweise helfen Sie bei der Bestimmung der effektivste Weg, um verbringen die begrenzten Ressourcen und identifizieren Sie high-impact-Krebs-Steuerung der Planung getroffenen Entscheidungen.“ 

In der Studie werden Globale und regionale Schätzungen wurden analysiert mit Hilfe sozio-Demographischer Index (SDI), ein Maß, basierend auf Preisen von Bildung, Fruchtbarkeit und Einkommen. Länder mit hohen SDI hohe Niveaus von Einkommen und Bildung und niedrigen Geburtenraten, während in Ländern mit niedrigen SDI-haben niedrige Einkommen und Bildung, und hohe Fruchtbarkeit.

Die Studie zeigt markante Ungleichheiten, die in der kindheit Krebs-Belastung zwischen high-und low-SDI-Ländern (Tabelle). High und High-middle-SDI-Ländern entfielen etwa 35% (147,300) der neuen Fälle von Krebs im Kindesalter in 2017, aber nur 18% der DALYs (rund 2 Millionen gesunde Lebensjahre verloren gehen), während low-middle-und low-SDI-Länder mit 38% der weltweiten Inzidenz (159,600 neue Fälle) entfielen 60% der DALYs (fast 7 Millionen gesunde Lebensjahre verloren gehen).

Außerdem, die Forschung findet, dass Krebserkrankungen sind eine der Hauptursachen der globalen Krankheitslast im Vergleich mit den beiden Erwachsenen Krebsen und anderen Kinderkrankheiten. Im Jahr 2017, Krebserkrankungen im Kindesalter wurden die sechste führende Ursache von Jahren der gesunden Lebensdauer verloren aus aller Krebserkrankungen weltweit (11,5 Millionen), nur niedriger als die Belastung von Erwachsenen Krebserkrankungen der Lunge (41 Millionen), Leber (21 Millionen), Magen (19 Millionen), Doppelpunkt (19 Millionen), und Brust (18 Millionen). In niedrigen und mittleren SDI Ländern, Krebserkrankungen im Kindesalter wurden die führenden Ursachen von DALYs, höher als die Belastung, die zurückzuführen sind auf Erwachsene Krebs-Typ.

Die Studie schätzt die jährlichen Todesopfer von Krebs im Kindesalter bei über 11,5 Millionen gesunde Lebensjahre verloren im Jahr 2017. Dies vergleicht sich mit rund 37 Millionen gesunde Lebensjahre verloren gehen weltweit aufgrund von malaria, und 7,6 Millionen an der Tuberkulose. Im Jahr 2017, Krebs bei Kindern, die unter den top vier größten Beitragszahler für die Belastung von Allgemeinen Erkrankungen in der kindheit in der middle-und high-middle-SDI-Länder-ranking höher als malaria und HIV/AIDS.

Während vier der fünf Länder mit der höchsten Krebs-Belastung wurden in Asien und Ozeanien (Indien, China, Pakistan und Indonesien), die USA hatten die sechst größte Belastung im Jahr 2017, und sub-Sahara-Afrika hatte die größten DALY Belastung für mehr Krebs-Typen als jede andere region.

Krebserkrankungen des Blutes (Leukämien) waren die wichtigsten Faktoren, um Gesamt-DALYs, mit einem Anteil von 34% der gesamten kindheit-Krebs-Belastung weltweit, gefolgt von Gehirn und Nervensystem, Krebserkrankungen (18%). Im Jahr 2017 wird der Anteil der beiden Leukämien und Hirntumoren Belastung unterschieden sich um fast 3-mal zwischen den Regionen. Die anteilige Belastung von Leukämie war am höchsten in den zentral-Anden und Lateinamerika (49% aller Krebserkrankungen) und die höchste absolute Belastung war in south Asia (954,000 DALYs).

Die Autoren betonen die Tatsache, dass die Mechanismen für die Bewältigung der krebsbelastung bei Erwachsenen, bei denen der Schwerpunkt auf Risiko-Reduktions-Strategien und screening-Interventionen, sind nicht als relevant zu Krebserkrankungen gegeben, dass Krebserkrankungen im Kindesalter in der Regel rasch Voranschreiten, sind nicht zugänglich, um screening-Programme, mit dem Ziel zu identifizieren, präkanzeröse Wucherungen, und sind fatal ohne die schnelle Diagnose und Behandlung. Dies unterstreicht die entscheidende Rolle, eine frühe Diagnose und-Behandlung spielen, um eine Verringerung der globalen Belastung von Krebs im Kindesalter.

Trotz dieser wichtigen Erkenntnisse wird die Methodik zur Schätzung der kindheit-Krebs-Last hat einige Einschränkungen, die angegangen werden müssen, sagen die Autoren. Während die Studie verwendet die besten verfügbaren Daten, Prognosen sind eingeschränkt durch einen Mangel an high-quality-Krebs-Daten, vor allem in Entwicklungsländern-die Hervorhebung der Notwendigkeit für den ausbau der Qualität und Quantität der bevölkerungsbezogenen krebsregistrierung Systeme und Daten von pädiatrischen-spezifische Krebs-Register. Sie bemerken auch, dass die aktuellen anatomischen Ort-basiertes system der Berichterstattung Erwachsenen Krebs-Blätter über 26% der kindlichen Krebserkrankungen Belastung (3 Mio DALYs) in Verbindung mit Krebserkrankungen, die nicht kategorisierter, eine anspruchsvolle Kategorie für die politische, finanzielle und klinische Entscheidungsfindung.

In einem begleitenden editorial, die Herausgeber von The Lancet Kind & Adolescent Health journal schreiben Sie: „Die Universelle Sprache der Daten bietet eine wesentliche Chance für diejenigen im Kampf gegen die Globale Belastung von Krebs im Kindesalter. Analyse der DALY Belastung, die von einzelnen Land-und Krebs-Subtyp zeigt die erheblichen Bedarf für Investitionen in die Datenerfassung. Die Qualität der Datenerhebung und Vereinheitlichung der Berichterstattung entscheidend sind frühzeitige Schritte in Richtung bessere Versorgung für Kinder mit Krebs in LMICs. Erfassung von nationalen Krebs-Daten, kann guide Investitionen in die Ausbildung von Spezialisten, um sicherzustellen, früheren Diagnosen, die Bereitstellung von gleichberechtigten Zugang zu Medikamenten, Verringerung von Todesfällen und die Verbesserung der survivorship care und Lebensqualität.“

Das schreiben in einer verknüpften Kommentar, Charles Stiller aus Public Health England, UK, diskutiert, was getan werden kann, um zu mildern oder sogar zu reduzieren die Globale Belastung von kindheit und Jugend an Krebs. Er schreibt: „eine Frühzeitige Diagnose kann beträchtliche Reduktion der Mortalität und langfristige Morbidität. Obwohl die Gewinne aus dem frühen Diagnose sollte am größten sein, in den unteren Ressource Ländern, wo zu viele Fälle werden erst in einem späten Stadium, Sie sollte zu spüren sein, auch in wohlhabenden Ländern, insbesondere für Menschen, die mit low-grade-Tumoren des Gehirns, überlebenden von denen tragen eine erhebliche Belastung der Behinderung. Für die Vorteile der frühen Diagnose werden in vollem Umfang realisiert weltweit, es muss begleitet werden durch verbesserte Diagnose-und Therapieeinrichtungen mit universellen Zugang. Internationale Zusammenarbeit wird ein wesentlicher Bestandteil der notwendigen Kapazitäten. Es ist zu hoffen, dass die vorliegende Studie wird helfen, stimulieren die notwendigen Verbesserungen und zukünftige Iterationen überwachen können Ihren Erfolg.“