Neueste Studien deuten auf eine mögliche Abschwächung in der rate der neuen Fälle von diabetes

Während insgesamt die Zahl (Prävalenz) von Menschen mit Typ-2-diabetes weiter zu wachsen mit einer alarmierenden rate, neue Forschung präsentiert auf der diesjährigen Jahrestagung der European Association for the Study of Diabetes (EASD) in Barcelona, Spanien (16-20 September) zeigt, dass die jüngsten Studien zeigen, dass die rate, mit der neue Fälle entwickeln (Inzidenz) kann fallen. Die Studie wird von Professor Dianna Magliano und Professor Jonathan Shaw, Baker Heart and Diabetes Institute, Melbourne, Australien, und Kollegen.

Nach Angaben der International Diabetes Federation rund 425 Millionen Erwachsene (im Alter von 20-79 Jahren) lebten mit diabetes im Jahr 2017; bis 2045 ist dies erwarteten Anstieg über 600 Millionen Euro. Allerdings, denn care ist die Verbesserung und die Menschen überleben länger, die Zahl der Menschen mit diabetes nicht genau zeigen, bevölkerungsbezogene Risiko, dass neue Fälle entwickeln. Diabetes-Inzidenz (die Anzahl neuer Fälle pro Jahr) ist ein besserer Weg zu verstehen, der Bevölkerung das Risiko von diabetes.

Die Autoren durchsuchten MEDLINE, EMBASE und CINAHL Datenbanken für Publikationen, die zwischen Januar 1980 und August 2018. Studien wurden eingeschlossen, wenn Sie wurden von bevölkerungsbezogenen Kohorten, Berufsgruppen und Prüfung der Gesundheit oder Grundversorgung Kohorten mit mindestens 2 Jahren follow-up, berichteten Inzidenz von diabetes oder Typ-2-diabetes bei Erwachsenen, und in Englisch veröffentlicht.

Ein mid-point-Schätzungen in den einzelnen Studien die follow-up-Periode zur Einordnung der Studie in eine von fünf Zeiträume (1970-79, 1980-89, 1990-99, 2000-09, und ab 2010). Diabetes Inzidenz wurde modelliert nach Altersgruppen und angepasst für die Mitte-Punkt der Grundlinie Jahr, Ethnizität und Methode in der Diagnose von diabetes bei follow-up mittels statistischer Modellierung.

Insgesamt 275 Artikel erfüllten die Einschlusskriterien, vor allem aus Ländern mit hohem Einkommen. Die gesamte Rohöl annualisiert diabetes-Inzidenz stieg von 0,53% (5.3 neue Fälle pro 1000 Einwohner pro Jahr) in den 1970er Jahren auf 1,0% (10 neue Fälle pro 1000 Personen pro Jahr) in den 2010er Jahren. Im Vergleich zu Personen im Alter von 35 Jahren, die Inzidenz-rate war etwa doppelt so hoch wie in der Altersgruppe 35-44 Jahre und 45-54 Jahre; verdreifacht in der Altersgruppe 55-65 Jahre, und erhöht um das 4-fache bei Personen im Alter von 65 Jahren und älter.

Im Vergleich zu Studien mit einem Mitte-Punkt der Grundlinie Jahr in den 1990er Jahren, die Inzidenz-rate war 20% höher war in Studien mit einem Mitte-Punkt-in den Jahren 2000-2009; betrachtet man jedoch Studien, die ab 2010 die diabetes-Inzidenz war nicht mehr erhöhen—es wurde ein 5% Rückgang der Inzidenz, die nicht erreichen statistische Signifikanz. Die Autoren sagen: „Es scheint daher, dass nach dem Anstieg der Inzidenz aus den 1990er Jahren gab es eine Abflachung oder sogar einem möglichen Rückgang in der rate der neuen Fälle von Typ-2-diabetes in den letzten Jahren.“

Im Vergleich zu Studien mit Menschen, die von überwiegend europäischer Abstammung, die Inzidenz war höher in den Studien von Afrikanern, Asiaten, Spanier/Mexikaner, und in der Einheimischen Bevölkerung. Bei Afrikanern, diabetes Inzidenz lag 60% höher; in der asiatischen Bevölkerung, die Inzidenz war um 30% höher, und in der hispanischen Bevölkerung, es war 80% höher. Für Middle Eastern und Pacific Islander Bevölkerung, gab es keine statistisch signifikanten Zunahme der Inzidenz, aber die Autoren vermuten, dies könnte durch die insgesamt geringe Zahl von Studien die Messung der Inzidenz in diesen Bevölkerungsgruppen in die überprüfung einbezogen.

Die Autoren sagen: „Die rate der Neuerkrankungen (Inzidenz) von diabetes, vor allem Typ-2-diabetes, steigt weiter unter den Menschen im Alter von 35 Jahren und darüber in den letzten vier Jahrzehnten, mit der höchsten rate beobachtet in Studien Beginn um 2000-04. Studien, die 2010 begann und später schlug einen möglichen Abschwung in der Inzidenz. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die trends in den verschiedenen region/ethnischen Untergruppen.“

Sie fügen hinzu: „Wenn sich diese trends fortsetzen, kann es bedeuten, dass die Inzidenz beginnt sich zu stabilisieren und dies könnte darauf hinweisen, dass die Prävention und die öffentliche Gesundheit Aktivitäten haben können, hatte eine Wirkung. Den unteren Ebenen des screenings für diabetes kann eine Rolle gespielt haben, und es ist auch möglich, dass die depletion von empfindlichen Personen beteiligt sein können. In der Realität ist es wohl eine Kombination all dieser Faktoren.“

Über den pool von empfänglichen Menschen, erklären die Autoren: „Es wurde vorgeschlagen, dass wir vielleicht erschöpft sich der pool von Menschen, die anfällig könnte haben einen diabetes entwickelt, und das ist, warum wir nicht die Diagnose, wie viele neue Fälle jetzt. Dies setzt Voraus, dass es eine Gruppe von Menschen, die an diabetes-Risiko, und dass einige Menschen, trotz allem, was Sie tun, nicht immer, diabetes zu bekommen. Dies ist ein sehr schwieriges Konzept zu testen und wir haben nicht so geklappt hat, wie auf diese zu erkunden.“