Wenn es so aussieht, wie Demenz, ist aber nicht—Epilepsie nicht nur eine

Letzten September, Guy Bradley begann mit Episoden von schweren und plötzlichen Verwirrung mit Nachtschweiß und übelkeit.

„Er würde aufwachen und nicht wissen, wo er war, oder welcher Tag es war,“ sagte seine Frau, Harriet.

Auch beunruhigend: der 69-jährige plötzlich konnte nicht finden, seinen Weg rund um den Golfplatz, er würde Sie spielte alle seines Erwachsenen Lebens.

Mit jeder der vier Episoden, Harriet und der Kerl würde den Kopf auf die nächste Notaufnahme. Jede Zeit, die Diagnose war erschreckend—und noch nicht ganz fit.

„Uns wurde gesagt, ein mini-Strich, aber Sie konnte keine Beweise finden, der Schlaganfall,“ der Kerl sagte. „Uns wurde gesagt, die frühen Stadium der Demenz. An einem Punkt, gab es eine feine Anregung psychiatrische Probleme.“

Aber auch als Harriet war erschrocken, Sie war nicht davon überzeugt, dass diese die richtigen Diagnosen.

„Es war unsinnig; Guy ’s Verwirrung war episodische, nicht allmählich, und wirklich skill-spezifische“, sagte Sie.

In einer ungewöhnlichen episode im Supermarkt, der Kerl hatte das Gefühl, dass fast jeder, den er dort sah, war ihm vertraut, aber er konnte nicht Ihre Gesichter.

„Ich habe hier mein ganzes Leben gelebt“, sagte er. „Ich kenne eine Menge Leute, aber ich wusste, dass ich irgendwie, was ich sah, war nicht richtig.“

Dr. Terry O ‚Neill, Guy (UK primary care Arzt, ordnete ein EEG zu betrachten, die elektrische Aktivität in Guy‘ s Gehirn. Am nächsten Tag, Kerl und Harriet traf sich mit der Neuropsychologe Lisa Köhl, Ph. D., für eine neurodiagnostic Beratung.

Köhl sagt, es ist Ihr job zu nehmen, das Gehirn für eine sprichwörtliche „test drive“ Bewertung von Funktionen, wie verbale und visuelle Gedächtnisleistungen, Aufmerksamkeit, Sprache, Exekutive Funktionen (wie Organisation), und die räumliche Orientierung. Normalerweise, sagt Sie, ein Muster ergibt sich aus den Daten, die ein klares Bild von dem, was Los ist—und was falsch läuft.

In Guy ‚ s Fall, der milden kognitiven Beeinträchtigung, die er damals erlebt hatte, war flüchtig—wie ein TIA—aber seine spezifische gedächtnisdefizite waren nicht genau das, was Sie erwarten würden, mit einem mini-Schlaganfall.

„Oft, wenn jemand mehrere TIAs in einer Zeile, die einen größeren Hub wird wahrscheinlich Folgen, und bald,“ Koehl sagte. „Das war nicht der Fall Guy.“

Aber dann sagte Harriet Köhl, der Kerl EEG war abnorm.

„Sie konnten praktisch sehen, die Lampen gehen“, sagte Sie, „und sofort [Köhl] begann Fragen zu stellen, die Sinn machte. Ich erkannte, dass ich schon aus dem Missverständnis, dass alle Anfälle sind sich windenden, aber [Koehl ‚ s] Fragen machte mir klar, dass die Merkwürdigkeiten, den ich geschrieben habe Weg wie, nichts zu tun haben, wie zuckt mit den Beinen in der Nacht, waren in der Tat alle Anzeichen eines Anfalls.“

Köhl verbrachte eine Stunde und eine Hälfte mit Mann und Harriet beantworten jede Frage und fragt ein paar von Ihren eigenen. Sie erklärte sogar, dass Guy ‚ s seltsames Erlebnis im Supermarkt war ein Zeichen für einen Anfall genannt aura.

„Plötzlich, alle Teile passen zusammen“, sagte Harriet. „Es war eine enorme Erleichterung zu sehen, dass diese großen, das Leben verändernden horror war eigentlich etwas überschaubar.“

Köhl bezeichnet Kerl zu epileptologist Dr. Ima Ebong am KNI, die vorgeschriebenen anti-Anfall Medikamente. KNI ist zertifiziert durch die NAEC als Level 4 Epilepsie-Zentrum, was bedeutet, dass Patienten Zugang zu den neuesten Behandlungen, medizinische und chirurgische, mit einem höheren Grad der Koordination zwischen den Disziplinen.

„KNI hat die perfekte integration von mehreren Spezialitäten, die einzigartig ist in Lexington,“ Ebong sagte.

Ebong sagt, dass Anfälle in den meisten älteren Patienten gesteuert werden können, mit anti-Anfall Medikamente, obwohl diese demographische Bedarf einer sorgfältigen Aufmerksamkeit zu Dosieren, insbesondere im Licht der potenziellen Wechselwirkungen mit anderen verschriebenen Medikamente (fast 40 Prozent der Patienten im Alter von 65 Jahren nehmen fünf oder mehr Medikamente).

Mit der richtigen Medikation, der Typ sagt er ist jetzt schärfer, seinen Sinn für Richtung zurückgekehrt, und er ist in der Lage zu arbeiten, drei bis vier mal in der Woche.

Kerl Fall ist der Beweis, dass die Diagnose ist eine Kunst, keine Wissenschaft. Es ist ein verbreiteter Irrtum, dass die Epilepsie ist eine „Kinder-Krankheit“ am häufigsten diagnostiziert, in einem Jungen Alter. Jedoch die Inzidenzrate für diejenigen im Alter von 65 (136 pro 100.000) ist nur geringfügig niedriger als bei den Säuglingen (144 pro 100.000).

Laut Dr. Meriem Bensalem-Owen, Direktor des Epilepsie-Programm auf der britischen HealthCare Kentucky Neuroscience Institute, etwa zwanzig-fünf Prozent aller neuen Diagnosen Epilepsie treten bei Menschen im Alter von 60 und älter.

„Epilepsie bei jüngeren Menschen in der Regel zu einer genetischen, Entwicklungs-oder infektiöse Ursache, aber in älteren Populationen Epilepsie nicht in der Regel die gleiche ätiologie“, sagte Sie.

„Eine Epilepsie-Diagnose in dieser demografische wahrscheinlich einen Gehirntumor hat oder vor Schlaganfall, wie die Ihr zugrunde liegenden Ursache. “

Das eigentliche Problem, Bensalem-Owen sagt, ist, dass die Epilepsie wird Häufig übersehen, in der älteren Bevölkerung, weil Anfälle können eine atypische und/oder subtiler Präsentation, die nachahmen können andere Bedingungen.

„Non-konvulsive Anfälle verursachen, dass kurze Unterbrechungen von Gedächtnisverlust oder Verwirrung kann schauen, wie ’senior Momente;‘ Rede Störung, die durch Anfälle ähneln kann eine TIA oder “ mini-Schlaganfall,'“ sagte Sie. „Wenn wir lernen, über die Diagnose der Krankheit in der medizinischen Schule, wir sind lehrte suchen die sprichwörtliche Pferd, nicht das zebra. Epilepsie ist nicht ein zebra in dieser Bevölkerung—es ist ein Pferd von einer anderen Farbe.“

Mittlerweile, die Bradleys waren erleichtert, um in der Lage sein, ein paar Antworten zu erhalten und einen Behandlungsplan, der Nähe von zu Hause.